Приблизительно инфракрасный визуализатор мозга(NIRS) Благодаря характеристикам « неинвазивного, реального времени, портативного» выделяется в оценке реабилитации двигательной дисфункции, вызванной инсультом, повреждением спинного мозга и т. Д. Он контролирует изменения кислорода в крови в областях мозга, связанных с движением мозга (например, первичная спортивная кора M1, вспомогательная спортивная зона SMA), количественно оценивает восстановление функции мозга в процессе восстановления двигательной функции, обеспечивает объективную основу для оптимизации программ реабилитации и оценки эффективности лечения, чтобы компенсировать субъективные ограничения традиционной поведенческой оценки.

　　Основные оценочные измерения: количественное определение динамических изменений функции мозга

Оценка интенсивности активации в области моторного мозга: когда пациент выполняет активные двигательные задачи (например, захват пальца, подъем конечностей), NIRS может контролировать изменения насыщения крови кислородом (HbOneneneek) в области M1 в режиме реального времени. В начале двигательной дисфункции интенсивность активации зоны М1 на поврежденной стороне значительно ниже, чем на здоровой стороне (разница в увеличении HbOneneneek > 30%); По мере того, как реабилитация прогрессирует, интенсивность активации постепенно увеличивается, а компенсаторная активация на стороне здоровья ослаблена (например, после 3 месяцев выздоровления пациентов с инсультом разница в активации в зоне М1 с обеих сторон уменьшается до 10%), что может служить основным количественным показателем восстановления двигательной функции.

Оценка функциональных соединений в области мозга: для сложных движений (например, тренировки походки) NIRS может синхронизировать интенсивность функциональных соединений в области M1 с областями SMA и движений теменной доли. Пациенты с плохим функциональным восстановлением, с низкой синхронизацией сигналов кислорода в крови в интервале мозга (коэффициент корреляции < 0,3); Когда реабилитация эффективна, коэффициент соединения повышается до уровня выше 0,5, что отражает эффективность восстановления сети управления движением, которая может предвидеть потенциал восстановления раньше, чем простая поведенческая оценка (например, классификация мышечной силы).

　　II. Ключевые сценарии применения: охват полного цикла реабилитации

Начальная стадия реабилитации: базовая оценка и программирование: когда пациент поступает в больницу, основа функции мозга в состоянии покоя и миссии оценивается с помощью NIRS. Например, пациенты с повреждением спинного мозга могут отдавать приоритет разработке программ активного спортивного обучения, если в зоне M1 существует базовая активация (статическое колебание HbOneneneek < 5%), что указывает на то, что двигательная кора не полностью инактивирована; Если активация отсутствует, необходимо начать с пассивного движения в сочетании с нейроэлектрической стимуляцией, чтобы избежать подавления функции мозга, вызванного слепой тренировкой.

Среднесрочная реабилитация: динамический мониторинг эффективности: каждые 2 - 4 недели через обзор NIRS, сравнивая активацию области мозга с изменениями функциональных связей. Если после тренировки зона М1 активируется с увеличением < 5%, а функциональное соединение не улучшается, необходимо скорректировать программу реабилитации (например, увеличить сложность задачи, заменить режим обучения); Если активация и соединение синхронизированы для улучшения, указывая на адаптацию программы, вы можете поддерживать текущую интенсивность обучения, чтобы обеспечить большую эффективность реабилитации.

Поздняя стадия реабилитации: предварительная оценка и руководство по выписке: окончательная стадия реабилитации, NIRS оценивает функциональную стабильность мозга при выполнении двигательных задач. Если пациент выполняет максимальное интенсивное упражнение, активированные колебания в области мозга составляют 8%, а функциональное соединение стабильно, что указывает на то, что сеть управления движением созрела, прогноз хороший, вы можете разработать план обучения для домашнего обслуживания; Если активация остается нестабильной, необходимо продлить цикл реабилитации и снизить риск функциональной деградации после выписки.

　　III. Технические преимущества: адаптация к потребностям оценки реабилитации

неинвазивная безопасность: не требует радиационных или инвазивных операций, может часто использоваться для детей, пожилых пациентов, однократная оценка занимает всего 10 - 20 минут, совместима с кроватью, местом реабилитации и другими сценами;

Обратная связь в режиме реального времени: мгновенная генерация карты изменения кислорода в крови в области мозга, врач может интуитивно наблюдать за реакцией функции мозга в процессе обучения, своевременно корректировать ритм обучения, чтобы избежать повреждения функции мозга, вызванного переутомлением;

Объективная количественная оценка: результаты оценки, основанные на данных кислорода в крови, избегают отклонений от « субъективной оценки врача» в традиционной оценке, обеспечивают прослеживаемую объективную основу для эффективности реабилитации и способствуют стандартизации развития реабилитационной медицины.

Приблизительно инфракрасный визуализатор мозга, связывая « изменения функции головного мозга» с « улучшением моторного поведения», обеспечивает полную перспективу « от мозга к поведению» для оценки восстановления двигательной функции, способствует переходу от « эмпирического драйва» к « основанному на данных» оценке реабилитации, значительно повышает точность реабилитационных программ и надежность прогнозов.