Профессор Чэнь Вэньдуо - Применение мониторинга насыщения мозга кислородом в "эмболии M1 - сегмента средней артерии левого мозга + эмболии аневризмы головного мозга"Сеть химических инструментов

Введение

Фореар

В последние годы мониторинг ближнего инфракрасного света (near - infrared spectroscopy, NIRS) локальная насыщенность кислородом тканей головного мозга (regional cerebral saturation oxygenation, rScO2) или другая локальная насыщенность кислородом тканей (regional tissue saturation oxygenation, rStO2) постепенно используется во временном слое, что может отражать локальный баланс между спросом и предложением кислорода в контролируемой части. Поскольку мозговая ткань чрезвычайно уязвима для ишемической и гипоксической недостаточности и подвержена серьезным осложнениям, NIRS имеет ценность для мониторинга кислорода в мозге [1]. Мониторинг rScO2 дополняется электроэнцефалограммой, мониторингом мозгового кровотока и биохимическими индикаторами повреждения центральной нервной системы,Важное клиническое значение имеет профилактика ишемической гипоксии центральной нервной системы и возникновения осложнений.

Анализатор насыщения кислородом тканей головного мозга MOC200 компании Boliance оснащен технологией ближнего инфракрасного спектра (NIRS), которая является передовым методом неинвазивного непрерывного мониторинга локального насыщения кислородом мозга и широко используется в клинической практике. Технология NIRS проникает в кожу головы и череп при помощи ближнего инфракрасного света и измеряет концентрацию оксигемоглобина (Oxy - Hb) и дезоксигемоглобина (Deoxy - Hb) в тканях мозга, чтобы оценить состояние оксигенации тканей мозга [2]. Благодаря мониторингу в режиме реального времени, своевременной корректировке схемы лечения, оптимизации баланса потребностей пациентов в кислороде, повышения безопасности пациентов и послеоперационного реабилитационного эффекта, стал важным инструментом в современной медицине [3].

Профессор Чэнь Вэньдуо, нейрохирургия, больница Гуанси

Недавно профессор Чэнь Вэньдуо, нейрохирургия в больнице Гуанси, бывшая Hai Life, возглавила команду для 67 - летнего пациента с церебральным инфарктом, чтобы разработать идеальный хирургический план, в сочетании с возрастом и состоянием пациента, решил использовать технологию мониторинга насыщения мозга кислородом во время операции. Под наблюдением монитора оксигенации тканей головного мозга MOC - 200 компании Boliance для пациента проводится операция « извлечение тромбов из участка M1 центральной артерии левого мозга», результаты мониторинга насыщения кислородом в головном мозге указывают на снижение насыщения кислородом левого мозга, результаты томографии одинаковы. После операции пациент благополучно вернулся в палату и был успешно выписан из больницы после тщательного ухода за медицинской командой профессора Чэнь Вэньдуо. Функции этого отдела в хирургическом мониторинге насыщения кислородом тканей мозга были хорошо восприняты экспертами в различных клинических областях.

Описание случаев

Пациент Лян, мужчина, 67 лет, из - за внезапного обморока, сопровождаемого слабостью правой конечности, отправился в больницу Цяньхай Лайф Гуанси для лечения. После первоначального диагноза в неотложной помощи, после КТ черепа и мозга, пациент показал, что левая внешняя трещина нижнего края центральной артерии головного мозга имеет высокую плотность и небольшое кровотечение. Неотложная помощь включает в себя "инфаркт головного мозга" для дальнейшего лечения в нейрохирургии.

После того, как команда Чэнь Вэньдуо, директор нейрохирургии в больнице Гуанси, улучшила соответствующее обследование, для пациентов был разработан идеальный хирургический план. Принимая во внимание состояние и возраст пациента, чтобы уменьшить возникновение ишемической гипоксии и гипоксии тканей головного мозга во время операции, профессор Чэнь Вэньду решил провести « эмболию M1 сегмента центральной артерии левого мозга + аневризма» для пациента под наблюдением тестера насыщения кислородом тканей головного мозга MOC - 200.

(После полной интубации больного)

Операция проводится по графику, после анестезии интубации пациента, насыщение кислородом мозга показывает 57% слева, 70% справа, разница около 13%. Хирургическая дуга аорты, двусторонняя сонная аорта, внутришейная артерия. Визуализация: лук типа I, дальний конец M1 - й части центральной артерии левого мозга далеко не виден, учитывая инфаркт эмболии M1 - й части центральной артерии левого мозга. Результаты мониторинга насыщения мозга кислородом указывают на снижение насыщения левого мозга кислородом, что соответствует результатам хирургической томографии.

(Монитор насыщения кислородом тканей головного мозга MOC - 200 указывает на снижение насыщения кислородом левого мозга)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(Подсказка: инфаркт эмболии M1 сегмента средней артерии головного мозга, согласующийся с результатами монитора)

После операции по извлечению эмболии в сегменте M1 центральной артерии левого мозга было обнаружено, что дальний конец центральной артерии левого мозга был восстановлен, но был сильно узким и близким к блокировке, а в разветвленной части наблюдалась аневризма, опухоль NEI излучала кровь, а дальние кровеносные сосуды проявлялись. Подумайте о том, что узкая часть может быть снова заблокирована в любое время, в то время как открытие закрытой части после разрыва аневризмы имеет большой риск кровотечения, поэтому во время операции эмболия аневризмы и стент узкой части помещается в форму кровеносных сосудов. После послеоперационной эмболической аневризмы кислород в левом мозге внезапно упал до 48%, и после повторного исследования было обнаружено, что удаленные кровеносные сосуды не проявляются.

(Монитор насыщения кислородом тканей головного мозга MOC - 200 показывает, что насыщение кислородом левого мозга снижается до 48%)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(Подсказка: удаленные кровеносные сосуды не проявляются)

Комбинированная хирургическая томография с помощью монитора насыщения кислородом тканей головного мозга указывает на сужение кровеносных сосудов головного мозга и возможность ишемической гипоксии тканей головного мозга. Команда профессора Чэнь Вэньдуо сразу же решила использовать стент для покрытия узкой части кровеносных сосудов, после обзора, чтобы увидеть, что узкая часть улучшается по сравнению с предыдущим, аневризма немного проявляется, нет признаков инъекции крови, остаточные кровеносные сосуды хорошо проявляются. После того, как пациенту дали антикоагуляцию Тирофебана, кислород мозга восстановил предоперационное состояние.

(Монитор насыщения кислородом тканей головного мозга MOC - 200 указывает на увеличение насыщения кислородом левого мозга)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(Проекция подсказывает: аневризма немного проявляется, нет признаков кровоизлияния, остаточные кровеносные сосуды хорошо проявляются)

Операция прошла гладко, после послеоперационного расширения, антисосудистых спазмов и тромбоцитов и других симптомов лечения. Уровень кислорода левого мозга еще больше увеличился, достигнув того же левого и правого мозга, пациент благополучно вернулся в палату и был успешно выписан после тщательного ухода со стороны медицинской команды.

(Послеоперационная томография подсказывает: видимый стент кровеносных сосудов головного мозга, хорошее кровоснабжение тканей головного мозга

Подводя итог вышесказанному, детектор насыщения кислородом тканей мозга MOC - 200 компании Boliance непрерывно контролирует насыщение кислородом мозга посредством неинвазивного, непрерывного мониторинга в режиме реального времени, своевременно обнаруживает гипоксию мозга и другие проблемы, чтобы помочь медицинскому персоналу провести раннее вмешательство и оптимизировать программу лечения. Его высокая чувствительность и специфичность обеспечивают точность данных мониторинга, уменьшают послеоперационные и послеоперационные осложнения и повышают безопасность пациентов. Широко используется в кардиохирургии, церебральной хирургии, интенсивной терапии и других сценах, Boliance MOC серии насыщения мозговой ткани кислородом не только для защиты жизни и здоровья пациентов, но и для повышения качества безопасности и медицинского уровня больницы.

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左