15 октября 2015 годаПо прошествии пяти лет Американское кардиологическое общество (AHA) обновило Руководство по CPR и ECC Американского кардиологического общества. Акцент делается на быстрых действиях, разумном обучении, использовании современных технологий и совместной работе для повышения шансов на выживание у пациентов с остановкой сердца.

I. СОДЕРЖАНИЕЦель:

Каждый год более 326 000 человек сталкиваются с внебольничными остановками сердца, и около 90% пациентов в конечном итоге умирают. Быстрая и эффективная сердечно - легочная реанимация может эффективно предотвратить смертность от остановки сердца.

II. Акцент на обновлении

Цепочка выживания AHA для взрослых состоит из двух цепочек: первая - система неотложной медицинской помощи в больнице, а вторая - система неотложной медицинской помощи вне больницы.

2. В эпоху мобильных телефонов важную роль могут играть современные электронные устройства, такие как мобильные телефоны, которые в полной мере используют социальные сети для вызова спасателей;

3. Осуществлять сердечно - легочную реанимацию в командной форме: системы раннего предупреждения, группы быстрого реагирования (RRT) и системы групп неотложной медицинской помощи (MET).

3 Что должны делать непрофессионалы

1. Продолжать делать акцент на упрощенном универсальном процессе базового жизнеобеспечения взрослых (BLS);

2. Спасатели реагируют на чрезвычайные ситуации, не покидая пациента (с помощью электронных устройств, таких как мобильные телефоны), а неподготовленные наблюдатели должны немедленно оказать первую помощь (в Китае - 120);

3. Рекомендуется осуществлять программы использования дефибрилляторов в общественных местах (PAD) в общинах, подверженных риску остановки сердца, которые могут быть оборудованы дефибрилляторами в общинах, спортзалах, спортивных площадках и других местах;

4. Поощрение непрофессиональной сердечно - легочной реанимации: быстрое выявление остановки сердца и немедленное консультирование вызывающего врача по вопросам сердечно - легочной реанимации (сердечно - легочная реанимация под руководством диспетчера).

5. Порядок оказания помощи единоличным спасателем: сначала следует начать внегрудное давление, а затем искусственное дыхание (C - A - B), чтобы уменьшить задержку нажатия;

Неспециалисты самостоятельно проводят сердечно - легочную реанимацию (Hands - Only) у взрослых пациентов с остановкой сердца под руководством автоматизированных дефибрилляторов in vitro или обученных спасателей. Нет необходимости делать искусственное дыхание рот - рот, только в центре грудной клетки проводится быстрое и мощное сжатие с частотой 100 - 120 ударов в минуту. При наличии возможности искусственное дыхание должно производиться в пропорции 30 нажатий на два искусственных дыхания.

Высококачественная сердечно - легочная реанимация с достаточной скоростью и амплитудой сжатия: скорость нажатия 100 - 120 ударов в минуту; Диапазон составляет не менее 2 дюймов (5 см). Не более 2,4 дюйма (6 см);

8. Пациенту с подозрением на жизнь или в чрезвычайной ситуации, связанной с опиоидами, следует давать налоксон: лечение налоксоном должно проводиться под руководством соответствующего персонала.

4 Что делать профессионалам

Таблица 1 Меры предосторожности при высококачественной сердечно - легочной реанимации у взрослых в BLS

Таблица 2 Краткое изложение основных элементов высококачественных CPR для персонала BLS

1. Основные принципы: спасатель должен одновременно делать несколько шагов, проверяя дыхание и пульс, чтобы сократить время начала нажатия;

Формирование комплексной группы из нескольких спасателей и одновременное выполнение нескольких этапов и оценок (соответственно, внедрение системы экстренного реагирования спасателем; внегрудное давление, вентиляция или получение маски шаровой капсулы для искусственного дыхания, извлечение болезни с установкой дефибриллятора одновременно);

2. Высококачественная сердечно - легочная реанимация

(1) При каждом нажатии задняя часть грудной клетки полностью отскакивает, спасатель должен избегать опоры на грудь пациента в промежутке нажатия;

(2) Уменьшить разрыв при нажатии: целевой процент внегрудного давления при общей сердечно - легочной реанимации составляет не менее 60%;

(3) Если в системе неотложной медицинской помощи применяется комплексное лечение, включающее в себя непрерывное давление на грудь, то в случае внебольничной остановки сердца можно рассмотреть вопрос об использовании пассивной вентиляции в комплексном лечении;

(4) Для пациентов, проходящих непрерывную сердечно - легочную реанимацию и имеющих дыхательные пути, скорость вентиляции рекомендуется свести к одному дыханию каждые 6 секунд (10 вдохов в минуту).

Адекватная скорость и амплитуда нажатия: скорость нажатия 100 - 120 ударов в минуту; Диапазон составляет не менее 2 дюймов (5 см). Не более 2,4 дюйма (6 см). Данные указывают на то, что скорость и глубина чрезмерного сжатия имеют худший эффект первой помощи, поэтому руководство устанавливает верхний предел глубины и скорости сжатия сердца.

Для того чтобы помочь пациентам предотвратить дегенеративные повреждения головного мозга, с точки зрения целевого управления температурой, данные показывают, что диапазон температур может быть расширен до 32 - 36 градусов по Цельсию и поддерживаться не менее 24 часов

Следующие продукты Shanghai Kangji, * соответствуют2015Критерии сердечно - легочной реанимации

Соответствующая продукция:

Мобильные дисплеи Автоматическая компьютерная кардио - легочная реанимация

Компьютерные функции Обучение оказанию первой помощи Симулятор человека (сердечно - легочная реанимация CPR и измерение кровяного давления и т.д.)

Компьютерная сердечно - легочная реанимация, имитатор дефибриллятора AED (компьютерное управление, два в один)

Большой экран с жидкокристаллическим дисплеем полностью автоматический компьютер