I. СОДЕРЖАНИЕВысокоточная томография.Основные принципы защиты операторов

Временная защита: сокращение времени воздействия

Операционная оптимизация: повышение квалификации работы посредством обучения навыкам, сокращение времени ввода в эксплуатацию и сканирования оборудования. Например, замена ретроспективного сканирования перспективной технологией ЭКГ позволяет снизить дозу облучения при обследовании сердца на 80%.

Сменная система: для специалистов в области интервенционной радиологии или ядерной медицины, требующих длительных операций, вводится посменная система, которая ограничивает совокупное воздействие на человека.

Защита от расстояния: увеличение расстояния от источника излучения

Инструментальная помощь: использование инструментов с длинной рукояткой, манипуляторов и другого оборудования для работы, чтобы избежать прямого контакта с пациентом или радиационной областью.

Операция в отсеке: При КТ - сканировании оператор должен контролировать пациента в диспетчерской через окно наблюдения из свинцового стекла, а скорость эквивалентной дозы вокруг кабины должна быть ниже 2,5 мкЗв / ч.

Защитные экраны: ношение защитного снаряжения

Индивидуальные средства защиты: выбор свинцово - резиновых фартуков, шейных чехлов, очков и перчаток в соответствии с типом операции (необходим для интервенционной радиологии), защитная одежда должна быть в свинцовом эквиваленте ≥ 0,25 mmPb.

Вспомогательные средства: установка свинцовых навесных защитных экранов рядом с оборудованием, боковых защитных экранов кровати, ядерные медицинские операции должны проводиться в шкафах для распределения свинцовых экранов.

II. Ключевые технологии контроля дозы

Протокол сканирования низких доз

Оптимизация параметров:

Напряжение трубки / ток: в зависимости от размера тела пациента, если обследование ребенка с использованием технологии низкого напряжения 80 кВ, доза может быть уменьшена на 50%.

Автоматический контроль экспозиции (ATCM): путем мониторинга характеристик затухания пациента в режиме реального времени динамически регулирует ток трубки, уменьшая дозу излучения на 20 - 40%.

Алгоритм итеративной реконструкции: замена традиционного алгоритма FBP с использованием технологии IR для снижения дозы на 60% - 80% при условии обеспечения качества изображения, особенно для чувствительных частей головы, шеи, груди и т.д.

точное управление диапазоном сканирования

Точность позиционирования: использование лазерной лампы позиционирования или программного обеспечения для планирования трехмерного сканирования, чтобы сузить диапазон сканирования до области клинического спроса, чтобы избежать воздействия несвязанных тканей.

Оптимизация шага винта: В многослойной спиральной КТ правильное увеличение шага винта (например, с 1,0 до 1,5) может сократить время сканирования, но необходимо сбалансировать разрешение изображения с дозой.

Специальные стратегии защиты населения

Проверка детей:

Используя специализированные педиатрические протоколы, дозы снижаются до взрослых 20% - 50%.

Использование широкофюзеляжных детекторов (например, 256 рядов КТ) уменьшает количество слоев сканирования и снижает риск повторной экспозиции.

Обследование беременных женщин:

Строгая оценка индикаторов, необязательно проводить КТ.

Сосредоточьтесь на защите брюшной полости, прикройте тазовую полость свинцовым фартуком и используйте протокол низкой дозы.

III. Нормы рабочего процесса и управление чрезвычайными ситуациями

Подготовка перед проверкой

Пациенты информируют: Объясните риск радиации пациенту и его семье, подпишите информированное согласие, особенно беременным женщинам, детям и другим чувствительным группам населения необходимо сосредоточиться на общении.

Защитные средства носят: для пациентов, чтобы носить свинцовый шарф, свинцовую шапку и т. Д., Чтобы защитить щитовидную железу, половые железы и другие чувствительные органы. Например, при КТ головы свинцовый шарф уменьшает дозу облучения щитовидной железы более чем на 50%.

Контроль при проверке

Мониторинг дозы в реальном времени: Мониторинг эффективной дозы однократно (например, КТ головы около 2 мЗв, КТ брюшной полости около 8 мЗв) с помощью встроенной системы регистрации дозы или внешнего дозиметра устройства.

Экстренное торможение: Знакомство с положением кнопки аварийной остановки устройства, немедленное прекращение экспозиции в случае механической неисправности (например, заклинивание диагностического кровати).

Управление после инспекции

Техническое обслуживание оборудования: Ежедневно проверяйте защитные свойства оборудования, убедитесь, что свинцовые двери, окна наблюдения не повреждены, вентиляция вентилятора нормальная.

Регистрация дозы: Оператор должен носить индивидуальный дозиметр, который ежемесячно проверяет кумулятивную дозу, а годовой эффективный предел дозы составляет 20 мЗв.

IV.Высокоточная томография.Требования в отношении профессиональной подготовки и соблюдения требований

Квалификация

Операторы должны иметь « Сертификат радиологического персонала», который пересматривается каждые четыре года и проходит обучение знаниям в области радиационной защиты (≥24 академических часа в год).

Законодательство соблюдается

Выполнение « Основных стандартов защиты от ионизирующего излучения и безопасности источников излучения», доза однократного КТ не должна превышать 20 мЗв, годовая кумулятивная доза - 100 мЗв.

Медицинские учреждения должны публично проверять дозы облучения на КТ и предлагать альтернативные варианты без облучения, такие как МРТ, на выбор пациентов.

Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций

Разработать план действий на случай радиационных аварий, регулярно проводить учения. В случае случайной экспозиции немедленно оценивается доза облученного лица и при необходимости проводится медицинское наблюдение.